cirugía de hernia hiatal

Con este procedimiento se corrige un defecto en el diafragma (músculo de la respiración) que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. La hernia hiatal se presenta cuando la abertura normal en el diafragma es demasiado grande. Si el defecto no se repara, el estómago u otros contenidos abdominales pueden protruir (herniarse) hacia el tórax, causando acidez (reflujo gastroesofágico) y un daño serio al esófago.

Cuando la abertura (hiato) en el diafragma es demasiado grande, parte del estómago se puede subir hacia la cavidad torácica. El ácido gástrico se devuelve desde el estómago hasta el esófago, causando reflujo gastroesofágico que con el paso de los años puede ocasionar daño al revestimiento del esófago y, en algunos casos, puede llevar a que se presente cáncer esofágico.

Para la reparación de una hernia hiatal, se hace una incisión en el abdomen mientras el paciente se encuentra bajo el efecto de la anestesia general. El estómago y la parte inferior del esófago se ubican de nuevo en la cavidad abdominal, se ajusta el hiato y se sutura el estómago en su posición dentro de la cavidad abdominal. La parte superior del estómago (fondo) se puede envolver alrededor del esófago (funduplicatura) para reducir el reflujo. Algunas veces, el cirujano coloca un tubo temporal desde el estómago a través de la pared abdominal para mantenerlo en su lugar.

En algunos pacientes, esta operación se puede llevar a cabo de manera laparoscópica (conocida también como cirugía "telescópica" o "de ojo de cerradura"). En una funduplicatura laparoscópica, se hacen incisiones pequeñas (1 cm) en el abdomen, a través de las cuales se pasan instrumentos y una cámara de fibra óptica.

El procedimiento laparoscópico se realiza utilizando pequeños instrumentos mientras el cirujano observa la imagen en un monitor. La funduplicatura laparoscópica ocasiona menos dolor y cicatrización, así como menos tiempo de hospitalización que un procedimiento quirúrgico abierto, pero no es adecuada para todos los pacientes.

Indicaciones   

Se recomienda reparar la hernia hiatal cuando el paciente presente cualquiera de los siguientes síntomas:

• Acidez severa
• Inflamación del esófago severa debido al reflujo de los jugos gástricos
• Estrechamiento del esófago debido a un daño causado por ácidos (estenosis esofágica)
• Inflamación crónica de los pulmones (neumonía) por aspiración frecuente de jugos gástricos
• Un tipo de hernia hiatal en donde el estómago está en riesgo de pegarse al tórax o retorcerse en sí mismo (hernia paraesofágica)

Riesgos   

Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia son, entre otros:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas para respirar

Convalecencia   

Es posible que el paciente deba quedarse en el hospital de tres a diez días después de la cirugía laparoscópica o de 2 a 6 días después de la cirugía abierta. Durante la cirugía, se introduce una sonda en el estómago a través de la nariz y la garganta (sonda nasogástrica). Algunos expertos dejan colocada dicha sonda por unos cuantos días, pero otros no lo hacen. Se recomienda dar comidas pequeñas y frecuentes, así como evitar los alimentos que produzcan gas. La mayoría de los pacientes regresan a trabajar en 2 ó 3 semanas en caso de cirugía laparoscópica y en 4 a 6 semanas cuando se trata de cirugía abierta

...cerrado por reparación...

Me operaron en París
de una quebrazón fatal.
En España enyesan mal,
yo fui víctima y testigo.
En Formentera los higos
me hacen salir espinillas,
no les gusta a las chiquillas
’toy en pleno tratamiento
compresas de agua bendita
para menor sufrimiento.

Ay, si supieran la gripe
que yo me agarré en Toronto,
casi casi quedé tonto
con tan fuerte amigdalitis.
Gran dolor en New York City
al apretarme una mano
en el auto de un hermano
querí’o que tengo allí,
o me hizo mal el ají;
pasé la noche en el baño.

Peritonitis de urgencia,
en Dinamarca me opera
un doctor de moledera
que venía de Estocolmo.
Yo le dije: ”Esto es el colmo,
con los riñones en la mano,
esto sí que es inhumano.
Cuida’o que soy cardíaco
sólo podría salvarme
tomándome un buen ajiaco”.

Moretones, reumatismo,
jaquecas en Gibraltar,
soy el rey del hospital,
más de mil radiografías.
Yo digo que es pleuresía
dándole la vuelta al mundo
nunca he estado moribundo.
Ya encontré la solución:
vino caliente en invierno
y blanco en toda ocasión.

Pa’ qué le hablo de los dientes,
no puedo comer ni sopa.
Esto que antes era una roca
hoy día está en la pendiente;
a lo mejor indolente,
mi juventud revoltosa
se me hace la caprichosa.
Voy camino al cementerio,
pásame un trago Emeterio,
antes de entrar a la fosa.

Por fin, va la despedi’a
de este enfermo imaginario.
Por suerte no tengo ovario,
un cacho menos, mi amigo,
ya que mirarse el ombligo
no provoca tembladera.
Gracias a las enfermeras,
tan buenas y cariñosas
y a la dieta del lagarto,
otra cosa es otra cosa.
el rey del hospital - ángel parra

CORAZON DE HADA

• de llorar hasta que ya no pueda... hasta que me quede dormida o hasta que tu abraces y me digas "te quiero" y vuelva a llorar y te rías...
• de un blizzard
• de una torta ahogada
• de arreglar mi cabello que parece un estropajo mal hecho
• de que me tomen muchas fotos para ponerlas en nuestra casita
• de hacernos el amor en en nuestra ciudad... en nuestra casa... en nuestra cama...
• de reir a carcajadas... hasta que me duela la panza... hasta que no aguante las ganas de hacer pipí
• de que todos me hablen y me inviten a salir y yo desee decir sí.

tengo unas ganas terribles de tí...

• de cantar a voz en grito
• de bailar y brincar y que no me importe nada
• de grabar comerciales
• de ver muchas peliculas de disney y otras de humor tonto que no me hagan pensar demasiado
• de salir corriendo... tomar un taxi... y en la central tomar el primer autobus que me lleve a tu lado...
• de un domingo de fut bol con chetos, palomitas, helado (sí, dije helado), tesito y tú

tengo unas ganas de ser inteligente y no molestarte más...

Le mandé un mensaje a alexandra... CAFÉ URGENTE le dije... sabe que no se hacen preguntas. -Paso por tí y te llevo por tu té chai al miguel ángel. Sí... qué buen té chai.

voy a limpiar el colchón donde se vomitó pantufla. Toca baño... a willy, a pantu, a lluna... llega mi mamá y debo dejar la casa impecable sino quiero que me manden a mis xuxas a la azotea... y a mí con ellas.

una semana más y me interno... ojalá me tengan la semana completa en el hospital. Hacen unas crepas con salsa de mango deliciosas!! ouh! dudo que me den de comer eso. Pero hay cable e internet... y dormiré mucho y pensaré poco. Y el tiempo se irá más pronto. Y después a buscar trabajo.

tengo que desocupar la cajonera... ese viejo mueble lleno de recuerdos que hace tantos años cerré y aún no quiero tirarlos. Casetes viejos, fotos feas, cartas... las camisetas de la secundaria donde firmaron todos... me gustaría que las vieras... son recuerdos muy tontos, pero muy significativos.

Tengo angustia de que si dejo de preguntar cuando llegas se te olvide que aqui te espero...

...aquí te espero... con el mismo amor... no, con un poquito más... cada día un poquito más...